О защите прав потребителей медицинских услуг

Какие обязанности есть у бюджетных медицинских организаций?

Документом, подтверждающим ваше право лечиться в бюджетных поликлиниках и больницах на территории РФ является полис ОМС.

Согласно ФЗ № 326, у бюджетных медицинских учреждений имеются следующие обязанности:

  • бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ ОМС;
  • в рамках программы ОМС оказывать первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, выезд скорой медицинской помощи, а также оказывать специализированную помощь в следующих случаях:

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита (данные исключения входят в полномочия диспансеров по месту жительства);

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Как защитить свои права в сфере медицинских услуг

В зависимости от серьезности нарушения, с которым сталкиваются пациенты больниц и клиник, можно выделить три основных способа решения проблемы, а именно:

  1. Обычная реакция на неудовлетворительную работу сотрудников медучреждения — обращение с устной или письменной жалобой к руководителю: у главного врача есть разнообразные рычаги влияния на медперсонал — от простого выговора до увольнения.
  2. В отсутствие реакции со стороны руководителя медучреждения потребитель медицинских услуг вправе обратиться в Министерство здравоохранения; порядок такого обращения предусматривает составление письменной жалобы с обязательной его регистрацией в канцелярии Минздрава (наличие входящего номера — подтверждение факта обращения и гарантия предоставления по этому обращению письменного ответа в установленные законом сроки).
  3. Если имеют место неправомерное назначение платных услуг или отказ в компенсации расходов на лечение, покрываемое полисом обязательного медицинского страхования, вопросы необходимо улаживать со своей страховой компанией.

Если же по вине медиков больной не получил адекватного лечения (например, из-за халатности врача), решение вопроса должно переноситься в компетентные органы, и здесь уже без профессиональной юридической помощи обойтись крайне сложно.

Перечень прав пациента, как потребителя

Каждое лицо, выступающее в качестве пациента вправе рассчитывать:

  • на положительное отношение к своей персоне;
  • на то, что сможет выбрать себе другого врача, если такой согласен, а также пациент всегда может обратиться в любое учреждение медицинского характера;
  • на исследование своей проблемы, проведение лечебных мероприятий и оказание помощи в помещениях, имеющих положительную характеристику от санитарного надзора;
  • на комплексный подход к своей проблеме, проведение обследования и созыв консилиума по его просьбе;
  • на введение обезболивающих препаратов, если это требуется;
  • на сохранение принципа таинственности при обращении за помощью;
  • что сможет изучать информацию о своём здоровье и указывать на лиц, которые также могут получить к ней доступ;
  • что ему выплатят компенсацию в случае причинения вреда;
  • что адвокат будет допущен, если есть необходимость в защите прав;
  • на приглашение священника, если это требуется;
  • в судебном порядке защищать свои права.

Обзор документа

Установлены новые правила предоставления медорганизациями платных услуг.

Закреплено, что при заключении договора об их оказании гражданину должны предоставить информацию о возможности получить соответствующие виды и объемы медпомощи бесплатно. Отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в рамках ОМС.

Определено, какие медуслуги могут быть платными. Это все то, что не входит в программы ОМС. Например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении; анонимное оказание медуслуг; применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Однако нельзя взимать плату, если такие препараты должны быть назначены по жизненным показаниям или из-за индивидуальной непереносимости других лекарств.

Придется заплатить за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи. Платно оказываются медуслуги иностранцам, не застрахованным в системе ОМС. Также взимается плата при самостоятельном обращении за получением медуслуг (кроме первичной медико-санитарной и скорой помощи).

Порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Иные медорганизации самостоятельно устанавливают цены.

Определен перечень информации об услугах и их исполнителе, доводимой до потребителей. Медорганизации обязаны представлять по требованию для ознакомления копии учредительных документов и лицензии. При заключении договора пациенту по его просьбе должны сообщить, кто конкретно будет оказывать услугу, какие будут применяться методы, каковы возможные риски, их последствия и результаты оказания медпомощи.

Приведены требования к содержанию договора об оказании платных медуслуг. Прописан порядок его заключения. Можно потребовать составить смету. Все дополнительные услуги, не указанные в договоре, могут предоставляться платно только с согласия пациента (по экстренным показаниям их оказывают бесплатно).

Данные правила должны в наглядной и доступной форме доводиться до потребителей.

Постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Права граждан в ОМС

Интересы, сформулированные в виде норм права, называются правами. Система обязательного медицинского страхования является способом защиты интересов гражданина в области охраны здоровья. Гражданин в рассматриваемой сфере выступает как застрахованное лицо, пациент лечебного учреждения и потребитель медицинских услуг. Юридически это проявляется в том, что правовой статус лица определяется разными законами, регулирующими ту или иную сторону взаимоотношений гражданина с другими участниками. Весь комплекс прав застрахованного в системе ОМС можно разделить на несколько составляющих.

Право на охрану здоровья и медицинскую помощь

Это конституционное право российских граждан, закрепленное в основном законе РФ (ст. 41 Конституции) и подробно раскрытое в статьях 18, 19, 23 Федерального закона №323. Оно включает в себя:

  • Охрану окружающей среды;
  • Создание благоприятных условия жизнедеятельности;
  • Бесплатное оказание медпомощи в государственных и муниципальных учреждениях в гарантированном объеме;
  • Возможность участия в государственных и муниципальных программах, способствующих укреплению здоровья;
  • Получение достоверной информации о факторах, оказывающих влияние на здоровье;
  • Возмещение вреда за сокрытие факторов, представляющих угрозу жизни и здоровью.

Иностранцам медицинская помощь оказывается в соответствии с международными договорами, заключенными Россией. Так, скорая медпомощь оказывается бесплатно и безотлагательно, а плановая медицинская помощь оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

Права участников системы медицинского страхования

Как застрахованные лица, граждане пользуются правами, предусмотренными законами, регулирующими взаимоотношения участников системы ОМС. Права застрахованных лиц перечислены в ст. 16 закона «Об ОМС в РФ». Они включают:

  • Бесплатное получение медицинских услуг в базовом объеме на всей территории РФ и в объеме территориальной программы ОМС в субъекте РФ, выдавшем полис;
  • Выбор медицинской организации и врача;
  • Замену выбранной медорганизации 1 раз в год;
  • Информирование о видах медицинской помощи, качестве услуг, условиях их предоставления;
  • Возмещение ущерба, причиненного медицинской организацией.

Для получения медицинских услуг и защиты законных интересов в системе ОМС, гражданин получает страховой полис в страховых компаниях. Последние обязаны информировать застрахованных лиц о правах и обязанностях в системе ОМС.

Права пациентов

Каждый пациент, обратившийся в медицинское учреждение, имеет ряд прав, которые прописаны во множестве источников, начиная с Конституции и заканчивая законом «О защите прав потребителей». Перечень прав пациентов также содержится в п. 5 ст. 19 закона № 323-ФЗ. Они включают:

  • Выбор врача и лечебного учреждения;
  • Получение медицинских услуг в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями;
  • Консультирование специалистов;
  • Обезболивание;
  • Информирование о состоянии здоровья, выбор лиц для предоставления информации о здоровье;
  • Консультирование по правам и обязанностям;
  • Получение лечебного питания;
  • Защиту врачебной тайны;
  • Возмещение вреда;
  • Отказ от медицинских манипуляций;
  • Допуск законных представителей, адвоката, священника.

Законодательство дает гражданам все условия для получения качественного лечения и даже наделяет правом при необходимости защищать свои интересы. Но, к сожалению, этих прав зачастую не знают даже сами медицинские работники, не говоря о пациентах.

Права потребителей

При получении медицинских услуг, проводимых по всем правилам, пациент должен быть защищен всеми теми гарантиями, которые предоставляет ему Закон РФ «О защите прав потребителей». К их числу относятся:

  • Безопасность оказываемой медпомощи;
  • Информирование об услугах, врачах, лечебном учреждении;
  • Соблюдение сроков и качества услуг.

В случае если в результате ненадлежащего исполнения договора причинен вред жизни или здоровью лица, которому оказаны медицинские услуги, наступает внедоговорная ответственность. Вред возмещается потребителю независимо от того, состоял ли он в договорных отношениях с медицинской организацией. Ответственность исполнителя возникает независимо от его вины, если вред причинен вследствие конструктивных недостатков материалов, изделий или оборудования, с помощью которых производились диагностические, лечебные или иные мероприятия, входящие в комплекс медицинских услуг.

Как происходит защита законодательно установленных прав пациентов?

Закон наделяет пациентов правами на:

  • Информирование о законодательстве, регулирующем потребительские права, касаемо их защиты;
  • Оказание услуги должно быть качественным, недостатков быть не должно;
  • Способ оказания услуги должен быть безопасным;
  • Информирование, касающееся непосредственно медицинской организации, ее работников, осуществляющих в ней деятельность, а также о перечне услуг, которые можно получить, обратившись в данную организацию;
  • Право на получение информации, от которой может зависеть качество услуги, которая будет оказана;
  • Добросовестное следование срокам, в которые должна быть оказана услуга. Сроки установлены законодателем либо в положениях договора.

Как гласит закон «О защите прав потребителей» в статье 29, при возникновении ситуации, когда услуга не оказана, или оказана некачественно или с нарушением сроков, установленных законом, но при этом вам не причинен какой-либо вред, вы можете требовать:

  1. Чтобы медицинской организацией были устранены недостатки, которые проявились при  оказании услуги, в частности требуйте проведения вам дополнительного курса процедур, долечивание и прочее;
  2. Возместить вам расходы, которые у вас возникли в связи с устранением недостатков, к примеру, прохождение лечения у врача, занимающегося частной практикой либо в другом учреждении, оказывающем подобного рода услуги;
  3. Уменьшить стоимость на услуги;
  4. Оказать вам услугу повторно.

Учтите, что в случае если недостатки, которые вами были обнаружены при оказании услуги, носят характер существенных – требуйте расторгнуть ранее заключенный договор либо возместить причиненные вам убытки.

Согласно статье 31 закона «О защите прав потребителей» на выполнение претензий у ее получателя имеется десятидневный срок, который начинает течь с того момента, когда вы предъявили свои требования.

Статья 16 вышеупомянутого закона гласит, что те положения договора, которые ограничивают либо нарушают ваши права пациента в сравнительном отношении к положениям, прописанным в нормативно-правовых актах, признаются недействующими.

Организации, оказывающие медицинские услуги, согласно нормам, установленным законодательством России, будут нести ответственность за неисполнение договора или исполнение ненадлежащим образом.  Статьи 15 и 29 закона «О защите прав потребителей» и статьи 66 и 68 закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» содержат в себе положения, касающиеся того, что вы, являясь пациентом, в праве требовать чтобы вам возместили ущерб, который причинен вашему здоровью, а также компенсировали моральный вред, что связано с тем, что медицинская организация выполнила услуги некачественно.

Что делать, если медицинская организация нарушила ваши права, как права пациента? Несколько советов юристов

  • Всегда сохраняйте документы (включая электронные), их копии, подтверждающие диагноз справки, результаты анализов, чеки-оплаты, медицинский договор на оказание услуг;
  • Если вам отказали в оказании медицинской помощи, попросите оформить письменный отказ;
  • Если уверены, что ваши права нарушили, то необходимо обратиться с письменным заявлением на имя руководителя медицинской организации (можно написать жалобу в свободной форме или по примеру в приложении);
  • Если вы решили отправить письменную жалобу в медицинское учреждение необходимо помнить: в письменном заявлении обязательно указывается название медицинской организации, ее юридический и фактический адрес, свои ФИО, почтовый адрес и контактный телефон, личная подпись и дата.В письменной жалобе подробно излагается вся ситуации, причем обязательно с указанием федерального закона, который организация нарушила;

Если нет положительного ответа на вашу жалобу от медицинского учреждения, то далее пишите заявление в госорган, главенствующий над медицинской организацией (министерство здравоохранения, Росздравнадзор, Департамент здравоохранения вашего региона);

Не стоит забывать о том, что врач — это обычный живой человек и ему свойственно ошибаться, как и всем людям. Само по себе наказание врача при нарушении прав пациента не должно являться целью разбирательства. Важнее, чтобы руководство медицинской организации в таких случаях принимало меры, а пациенты были более бдительными.

Кто несет ответственность за некачественно оказанные услуги?

Согласно статье 1068 Гражданского кодекса РФ за вред, который причинил гражданину работник юридического лица, материальную и гражданскую ответственность несет именно это юридическое лицо. В нашем случае – государственное или частное медицинское учреждение

Если совершенные действия или бездействие медицинских работников включают состав преступления по статьям 109, 118 или 293 Уголовного кодекса РФ (причинение смерти по неосторожности, причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности или халатность), то персональную ответственность в рамках уголовного дела несет сам врач. В таких случаях заявлять отдельный гражданский иск в рамках уголовного дела не стоит, т.к

материальную ответственность за содеянное будет нести клиника, ну а персональную перед законом – врач.

Какие документы следует хранить и не терять ни в коем случае?

Любые документы, подтверждающие факт наличия гражданско-правовых отношений с медицинским учреждением. Это могут быть кассовые чеки об оплате услуг, договоры и приходные ордера, рецепты врача, а также любые медицинские документы и результаты обследований – анализы, кардиограммы и энцефалограммы, иные средства фиксации медицинских приборов

Это основа вашей доказательной базы для суда, поэтому пренебрегать важностью этих документов не стоит

Идеальный вариант, когда на руках имеется еще и медицинская карта. Порой ее оригинал хранится в лечебном учреждении и не выдается на руки, поэтому постарайтесь предоставить суду хотя бы копию.

Юристы

Ермаков Андрей Валерьевич
Адвокат, партнер Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Павлюченко Александр Викторович
Адвокат, партнер Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Ермакова (Степанова) Любовь Владимировна
Ведущий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Степанов Денис Юрьевич
Ведущий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Соловьев Константин Васильевич
Ведущий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Каваляускас Василий Анатольевич
Ведущий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Челюк Александр Юрьевич
Практикующий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Федюхин Дмитрий Германович
Руководитель департамента сопровождения и обслуживания юридических лиц

Ершова Елена Владимировна
Начальник юридического отдела Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Мавричев Сергей Вячеславович
Практикующий юрист

Лобурь Максим Андреевич
Адвокат, партнер Юридического Агентства Санкт-Петербурга.

Запрудная Дарья Игоревна
Помощник юриста, специалист информационно-консультационного департамента Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Андреева Виктория Андреевна
Помощник юриста, специалист информационно-консультационного департамента Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Кутузова Дарья Валентиновна
Специалист клиентской службы

Гармаш Юлия Олеговна
Помощник юриста

Данилочкина Полина Александровна
Руководитель отдела Банкротство физических и юридических лиц

Золотова Нина Сергеевна
Адвокат, партнер Юридического агентства Санкт-Петербурга.

Истомина Ольга Викторовна
Руководитель отдела исполнения

Павлова Татьяна Васильевна
Юрист по направлению гражданского права

Петрова Ольга Анатольевна
Специалист клиентской службы

Сидельникова Ирина Владимировна
Адвокат, партнер Юридического агентства Санкт-Петербурга

Перечень

Внимание. Перечень платных медицинских услуг, включает в себя утверждённый главным врачом список услуг, отличных от предлагаемых госпрограммой, где указывается номер, код и вид услуги, её единица (посещение, операция, манипуляция, процедура).. В списке обозначена стоимость каждого вида помощи

В примечании может быть отмечен способ лечения или врач, ведущий приём

В списке обозначена стоимость каждого вида помощи. В примечании может быть отмечен способ лечения или врач, ведущий приём.

Заболевания указываются по разделам:

  • травматология-ортопедия;
  • физиотерапия;
  • функциональная диагностика;
  • рентгенография;
  • массаж;
  • лечение в дневном стационаре;
  • дерматовенерология и другие.

Список довольно большой, рассмотрим некоторые из коммерческих услуг:

  1. анонимное лечение и диагностика;
  2. консультации, лечение и диагностирование, проводимые на дому;
  3. лечение сексуальных расстройств;
  4. логопедическое лечение для пациентов взрослых поликлиник;
  5. профвакцинация, кроме обязательной;
  6. искусственное оплодотворение;
  7. санаторное лечение, кроме детского и специализированного взрослого;
  8. стоматологические услуги;
  9. помощь психолога;
  10. услуги косметолога.

Скачать образец перечня платных медицинских услугМы не рекомендуем самостоятельно оформлять документы. Экономьте время – обращайтесь к нашим юристам по телефонам:

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий