Врачебная ошибка. защита и нападение

Право жаловаться

Мы, пациенты, часто не можем объективно судить о качестве лечения, то есть работы врача. Мы скорее оцениваем “обертку”: внимательный, выслушивает, отвечает на вопросы – значит, хороший доктор. Стало легче – тем более считаем, что повезло попасть в профессиональные руки. Но если исход лечения плохой, тут, даже если доктор сто раз прав и сделал все, что от него зависело, пациент зачастую недоволен. Отсюда и жалобы, и проявления агрессии в отношении врачей.

Между тем у пациентов есть законный способ защитить себя.

“Собственно, система контроля за деятельностью медучреждений выстраивается в интересах и пациента, и врача, – говорит сопредседатель Всероссийского Союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев. – Пациент имеет право сомневаться в результатах лечения и требовать проверить, правильно ли его лечили. Он вправе обратиться в свою страховую компанию, и она обязана отреагировать на жалобу. Еще одна контролирующая инстанция – Росздравнадзор. При этом, если проверка проводится непредвзято, если медицинская экспертиза выполняется компетентными экспертами (а врач все делал правильно), – ему нечего опасаться. Кстати, если “хронический” пациент столкнулся с нарушением своих прав, он может также обратиться и в пациентскую организацию”.

В непредвзятости выводов при проведении медэкспертизы во время проверок, возможно, ключ решения проблемы. Глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль уже несколько лет продвигает идею создания независимой медэкспертизы – три первых таких экспертных центра в качестве “пилота” должны открыться в Подмосковье, Смоленской и Липецкой областях. По мнению Рошаля, независимый статус таких центров поможет объективно “разруливать” конфликтные ситуации между врачом и пациентом, не доводя дело до суда. Правда, для создания таких центров нужны вложения, и не малые. Остается открытым и вопрос, насколько экспертиза, созданная под эгидой медицинского сообщества, может быть действительно независимой.

Сейчас медицинскую экспертизу, если в результате жалобы пациента выясняется ее необходимость, проводит страховая организация, выполняются проверки и в системе Фонда ОМС. Кстати, расхожее пациентское мнение: доказать врачебную ошибку, даже если она очевидна, невозможно, поскольку эксперты, сами медики, всегда работают в пользу коллег. В союзе страховщиков уверяют, что это не так, экспертиза проводится независимо. Во-первых, к работе привлекают экспертов из других регионов, чтобы исключить круговую поруку, во-вторых, работают они по обезличенным документам.

“Созданная система контроля, включающая при необходимости и проведение медицинской экспертизы, вполне объективна, – настаивает Алексей Березников. – Проверки в системе ОМС проходят по двум направлениям: страховые компании работают по жалобам пациентов и, кроме того, выполняют плановые и целевые экспертизы в медучреждениях. Во втором случае это сотни тысяч проверенных историй болезни и амбулаторных карт на один миллион застрахованных. Если же говорить об обращениях граждан – речь идет примерно о 3500 жалоб в год. В 88% случаев выводы сделаны в пользу пациента, в 12% – действия медиков признаны обоснованными”.

Михаил Бяхов тоже признает, что в большинстве случаев экспертизы проводятся объективно. И все-таки однозначно установить истину, по его мнению, возможно не всегда. “Сложность заключается в том, что медицина – это смесь ремесла и искусства. Это означает, что в сложных ситуациях однозначно толковать цепь событий, приведших к трагедии, не представляется возможным, – говорит эксперт. – Поэтому надо признать: спорные случаи были и будут, и выигрывает тот, у кого более грамотный адвокат”.

Что такое страхование ответственности врача?

Что логично, на Западе эта мера предупреждения финансового краха (пациента и ЛПУ) применяется давно. Потому, приходя на российский рынок, иностранный
продавец медицинских услуг первым делом поторопится застраховать врачей. Причем
в 80% случаев у местного же страховщика. Потому как данный продукт в России предлагается на тех же условиях, что и в Европе. Что за условия?

  • Предмет страхования – профессиональная ответственность перед пациентами.
  • Сроки договора – от месяца до года и дольше.
  • Тарифная ставка рассчитывается страховщиком индивидуально.
  • Страховая сумма – лимит ответственности страховщика, максимальная сумма, на которую может рассчитывать потерпевший.
  • Премия за страхование от врачебной ошибки – произведение страховой суммы и
    тарифной ставки.

Особенности договора страхования врачей

Страхователь может предусмотреть действие полиса и по завершении периода страхования. Если претензии от пациентов поступят в последующие 6-12 месяцев после
завершения договора страхования клиники, но по актам проведения лечения в
момент его действия страховщик будет рассматривать их как страховые случаи.

Клиника может застраховать отдельных специалистов в штате или весь персонал (с лицензиями). На цену будут влиять:

  • лицензии, сертификаты, аттестаты врача;
  • область медицины, в которой он занят;
  • уровень квалификации и стаж;
  • размер франшизы.

Страховые риски могут быть включены в договор в комплексе или составлены выборочно. По договору страхования ответственности работников поликлиник возмещению могут подлежать
все затраты потерпевшего (включая моральный ущерб), возникшие в результате неумышленной врачебной ошибки при:

  • постановке диагноза;
  • выборе программы лечения;
  • назначении медикаментов;
  • принятии решения о выписке;
  • проведении хирургических операций, инструментальных процедур.

ГК и свод ФЗ РФ (регламентирующих деятельность страховщиков) предусмотрел главное: специалист, который все делает по правилам и без умысла, может
претендовать на финансовую защиту по договору страхования ответственности без
опаски. Из страховых случаев исключаются военные и забастовочные риски (а также радиоактивные атаки). Акты предумышленного нанесения пациенту вреда,
лечения его “вне протокола” (без соблюдения правил). Не последует возмещения за действия врача с отозванной лицензией, в состоянии опьянения. Список
исключений логичен и обоснован.

Уголовная ответственность за врачебную ошибку

Как ранее отмечалось, отдельного состава преступления за совершение медицинской ошибки в Уголовном кодексе РФ нет. Если виновные действия (бездействие) врача привели к наступлению смерти или тяжкому вреду здоровью пациента, то уголовная ответственность наступает за отдельные составы преступлений, предусмотренных Особенной частью УК РФ, при соблюдении вышеуказанных условий.

Так, действия врача могут быть квалифицированы по ч. 2 ст

109 УК РФ, если он причинил смерть пациенту по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Самым строгим наказанием за данное преступление является лишение свободы на срок до трех лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью на тот же срок или без такового

Например, Кузьминский районный суд г. Москвы 16 мая 2011 г

признал виновной в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей участковую медсестру. Суд установил, что, находясь при исполнении своих профессиональных обязанностей, она проявила небрежность и невнимательность, дважды ввела малолетнему ребенку лекарственный препарат со значительным превышением максимально допустимой для детей дозы

В результате этих действий ребенок в тот же день скончался от острого отравления, вызванного передозировкой лекарственного препарата .

Если врач причинил тяжкий вред здоровью пациента по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, то он может быть привлечен к уголовной ответственности по ч. 2 ст

118 УК РФ. Максимальное наказание составляет в этом случае до одного года лишения свободы с лишением права заниматься медицинской деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Так, приговором мирового судьи Нижегородского района г. Нижнего Новгорода от 21.10.2009 врач был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 118 УК РФ, и приговорен к 6 месяцам лишения свободы условно. В результате ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей врачом анестезиологом-реаниматологом пациентке при интубации трахеи в результате воздействия интубационной трубки был причинен разрыв задней стенки трахеи. Данное телесное повреждение по признаку опасности для жизни квалифицируется как тяжкий вред здоровью .

Помимо указанных составов преступлений видами уголовно наказуемых медицинских ошибок являются:

заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст

122 УК РФ);
незаконное производство аборта, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью (ч. 3 ст

123 УК РФ);
неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ). Для наличия данного состава достаточно причинения по неосторожности вреда здоровью средней тяжести. В случае причинения по неосторожности смерти или тяжкого вреда здоровью в деянии врача усматривается квалифицированный состав (ч. 2 ст. 124 УК РФ);
занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека (ч. 1 ст. 235 УК РФ). То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть пациента, наказуемо по ч. 2 ст. 235 УК РФ;
халатность (неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе), повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека (ч. 2 ст. 293 УК РФ).

Обратим внимание, что после возбуждения уголовного дела и до окончания судебного следствия потерпевший может заявить гражданский иск, т.е. потребовать возмещения имущественного вреда, причиненного преступлением, а также компенсации морального вреда (ст

44 УПК РФ). Если пациент таким правом не воспользовался, то после вынесения обвинительного приговора в отношении врача требование о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью, а также о компенсации морального вреда можно предъявить в порядке гражданского судопроизводства. Согласно ч. 2 ст. 306 УПК РФ суд отказывает в удовлетворении гражданского иска, если врача не признают виновным в совершении преступления.

Сидеть или не сидеть

Впрочем, все эти рассуждения о “критериях” и “протоколах” рядовому пациенту малоинтересны. Для больного все просто: если врач лечит хорошо, ему надо сказать спасибо и платить такому доктору достойную зарплату. А если имела место халатность или некомпетентность – врач должен нести ответственность.

За рубежом за неумышленные ошибки врачей не сажают. Интересы и пациента, и доктора защищены страхованием врачебной ответственности. Если доказано, что пациент пострадал из-за неправильного лечения, он получает денежную компенсацию. При этом, если доктор уличен в том, что именно его действия нанесли пациенту вред, тюрьма ему не грозит. Но грозит фактически профессиональная смерть: его действия бескомпромиссно разбирают в профессиональной ассоциации, и если некомпетентность подтверждается, лишают права заниматься практикой.

Возможность ввести обязательное страхование ответственности врача (в первую очередь в высокорисковых областях медицины – хирургии, онкологии) обсуждалась и в нашей стране. Но модель эта дорогая, а потому до реальных шагов к ее исполнению дело не дошло.

Медицинское сообщество встало на защиту врача Елены Мисюриной

Действующая сейчас внутриотраслевая система контроля (в ее основе – “треугольник”: Росздравнадзор, ФФОМС, страховые медицинские компании) ответственность за нарушения и ошибки возлагает на медучреждение, персонально врача тут тоже не наказывают. Тем не менее едва ли не любой доктор работает под дамокловым мечом возможной уголовной ответственности – если расследованием смерти или нанесения тяжкого вреда здоровью пациента начинают заниматься правоохранительные органы.

И тут мнения даже в профессиональном сообществе расходятся. Одни считают, что в наших условиях уголовная ответственность медиков должна сохраняться, но распространяться не только на врачей, но и руководителей медучреждений. Ведь именно главный врач несет ответственность за создание условий работы своих подчиненных и за их профессиональный уровень. Разве возможно оставить безнаказанной, например, ситуацию, когда роженицу, пришедшую в роддом “самотеком” и без документов, оставляют на улице, и она умирает? Или когда из-за недогляда медперсонала в перинатальном отделении в неисправном кювезе от перегрева погибает младенец? (Все это – реальные случаи, увы).

Если в тяжелой ситуации 
врач боролся, но болезнь 
оказалась сильнее, было бы странно обвинять врача в том, что он не Бог

Впрочем, по-своему убедительна и противоположная точка зрения: боязнь уголовной ответственности (не за бездеятельность, а за “неправильно” якобы проведенное высокорисковое лечение) толкает медиков на искажение истинной картины заболевания. Не случайно же есть такая расхожая фраза: история болезни пишется для прокурора. А в результате ошибки скрывают, а значит, не анализируют. На них не учатся. Вот почему нужно восстановить понятие презумпции невиновности врача.

Что делать, если возник конфликт с врачом

Нам всем надо понять: можно и нужно стремиться свести врачебные ошибки к нулю, но совсем их избежать невозможно. В США, например, официально признано: количество летальных исходов из-за неправильных действий медиков занимает третье место в перечне основных причин после сердечно-сосудистых заболеваний и рака – более 250 тысяч таких смертей зафиксировано в 2017 году.

Истина, наверно, где-то посредине. Очевидно, нужно стремиться к четкому разграничению самого понятия “ошибка”. Можно и нужно наказывать, если врач оставил пациента без помощи, или если не оказал ему ту помощь, которая была необходима. Но если в тяжелой ситуации врач боролся, но болезнь оказалась сильнее – здесь ставить клеймо “ошибка” нельзя. Было бы странно обвинять врача в том, что он не Бог.

Кстати

На днях Федеральный фонд обязательного медицинского страхования впервые обнародовал сводную статистику по летальным исходам при оказании медицинской помощи. По данным за 9 месяцев 2017 года эксперты рассмотрели 417,5 тыс. историй болезни. Нарушения были выявлены в 48,5 тысячах случаев. При этом дефекты, которые привели к летальному исходу (в том числе нарушения при выполнении необходимых лечебно-диагностических мероприятий, несоблюдение клинических протоколов), имели место в 3 177 случаях. Доля страховых случаев, содержащих нарушения, за последние годы снизилась, но незначительно: с 22,6% в 2013 году до 21,7% в 2017 году. За это же время доля проведения тематических экспертиз качества медицинской помощи в объеме всех плановых проверок выросла в четыре раза.

Страхование от врачебной ошибки есть только для медиков

Медицинские учреждения могут застраховать свою профессиональную ответственность. В этом случае расходы на компенсацию ущерба, причиненного медработниками, будет нести страховая компания.

Тарифы на такое страхование определяются индивидуально, с учетом численности медперсонала и профиля деятельности. Самые рисковые и дорогостоящие для страхования специальности — стоматология, гинекология, акушерство и хирургия. Наиболее распространенные лимиты ответственности — 15—20 млн рублей в год на все учреждение. Оформляют такое страхование всего 10—20% лечебных учреждений.

Сейчас в России есть законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами». Он предполагает, что каждое медицинское учреждение будет обязано оформить страхование своей ответственности. Но пока он не принят, детально разбирать его нет смысла.

При желании медики могут самостоятельно оформить страхование своей профессиональной ответственности. Например, такую программу предлагает «Ингосстрах». Лимит ответственности — до 1 млн рублей, стоимость — до 9500 рублей в год.

Понятие врачебной ошибки

Чтобы дать правильную оценку действиям медицинского персонала, следует понимать, что считать врачебной ошибкой.

В законодательстве конкретного определения данного термина не найти. Но среди юристов принято считать, что под оплошностью необходимо понимать причинение ущерба здоровья пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

При этом в действиях врача не должно присутствовать злого умысла, халатности, легкомысленного или небрежного выполнения своих прямых обязанностей.

Человек в белом халате должен быть сам уверен в том, что он действует правильно. В противном случае налицо будут признаки преступления.

Статистика говорит о том, что ошибки медицинских работников нередко приводят к передаче обвинительных актов в суд. Например, в 2017 году было рассмотрено 175 уголовных дел.

Большинство приговоров вынесено по ст

109 УК РФ в связи с причинением пациенту смерти по неосторожности. На втором месте по количеству случаев идет оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности

Несмотря на тот факт, что в настоящий момент определения врачебной ошибки на законодательном уровне не существует, данный термин, тем не менее, можно встретить в некоторых законопроектах.

Так, законопроект Федерального закона № 323-ФЗ определял врачебную ошибку как допущенное нарушение качества или безопасности оказываемой медицинской услуги, а равно иной ее недостаток независимо от вины медицинской организации и ее работников. Но в итоговой редакции Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» данный термин не был представлен вовсе.

Также определение врачебной ошибке законодатель дает в законопроекте «Об обязательном медицинском страховании при оказании медицинской помощи», определяя ее как действие либо бездействие медицинской организации, а равно действие либо бездействие ее медицинского работника, повлекшее, независимо от вины медицинской организации и ее медицинского работника, причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи.

Прямого понятия «врачебная ошибка» в российском законодательстве не существует. В общем смысле – это ошибка медицинского специалиста в его работе, обусловленная халатностью или небрежностью действий. Также врачебную ошибку можно рассматривать, как ненадлежаще-исполненные действия либо бездействия медицинского сотрудника, повлекшие за собой ухудшение состояния здоровья пациента или его смерть.

Куда обращаться?

В случае, когда пациент остался недоволен качеством или итогами лечения, следует обратиться к заведующему отделением медицинского учреждения, где предоставлялись соответствующие услуги. Завотделением обязан принять меры, а если этого не произошло –  нужно написать жалобу на имя главного врача. Он, в свою очередь, сможет направить пациента к другому специалисту.

Ошибки, по вине которых здоровью человека был нанесен серьезный вред (например, инвалидность или появление дополнительного недуга), могут трактоваться, как непрофессионализм. Чтобы призвать врача к ответственности, необходимо обратиться в местное отделение Минздрава и страховую организацию, оформлявшую полис ОМС.

Если пациент хочет получить финансовую компенсацию за причиненный физический и моральный ущерб, либо потребовать возмещение утраченного из-за болезни заработка, потребуется подать исковое заявление в суд.

Для этой процедуры заранее нужно пройти независимую медэкспертизу, рассматривающую и оценивающую дефекты оказанной медицинской помощи. Экспертиза должна констатировать наличие врачебной ошибки.

Помимо всего прочего, следует предоставить и другие важные документы:

  1. Карточку амбулаторного лечения
  2. Медицинские заключения стационарного лечения
  3. Перечень назначенных лекарственных препаратов и процедур
  4. Все финансовые документы и чеки

Серьезные врачебные промахи могут послужить поводом для возбуждения уголовного дела. В этом случае необходимо посетить прокуратуру и написать заявление, подкрепив предъявляемые претензии соответствующими документами и заключением независимой медэкспертизы.

После проведения проверки, прокуратура примет решение о целесообразности начала судопроизводства.

Виды врачебных ошибок

Официальная статистика врачебных ошибок в России не ведется, поэтому точные данные отсутствуют.

По непроверенной информации, в год из-за промахов медиков в стране происходит порядка 300 000 смертей пациентов.

Классификация врачебных ошибок весьма обширна.

В обобщенном варианте можно выделить шесть таких видов:

  1. Диагностические – возникают на этапе постановки диагноза;
  2. Лечебно-тактические – происходят по причине неверно подобранных методов исследования, позволяющих поставить диагноз, неправильной или некорректной интерпретации полученных результатов либо при ошибках в выявлении показаний или противопоказаний к какому-либо методу терапии;
  3. Лечебно-технические – представляют собой недостаточную либо ошибочную диагностику или лечение;
  4. Организационные – допускаются из-за неверно организованного терапевтического процесса или некачественных, неукомплектованных рабочих мест медицинских служащих;
  5. Неправильное оформление и ведение обязательной документации – все принятые в отношении пациента действия должны фиксироваться в письменном виде;
  6. Ненадлежащее поведение медперсонала – пренебрежение принципами этики и нормами морали (деонтологии).

Что касается процентного соотношения, статистика врачебных ошибок следующая:

  1. Ошибки в выборе лекарств и их дозировки – 56%.
  2. Неправильное последующее изменение дозировки назначенного препарата и грубые погрешности в длительности его применения.

Почему пациенты сталкиваются с ошибками лечащих врачей?

Врачебная ошибка может возникнуть как по непосредственной вине врача, так и вследствие внешних обстоятельств.

Принято различать два вида причин, влияющих на качество лечения: объективные и субъективные.

Объективные факторы:

  1. Своевременность предоставления медпомощи
  2. Состояние пациента в момент посещения больницы или при госпитализации
  3. Точность определения метода терапии
  4. Индивидуальные особенности развития заболевания
  5. Техническая оснащенность медучреждения
  6. Обеспеченность больницы необходимыми лекарственными препаратами
  7. Условия труда врача
  8. Квалификационный уровень персонала
  9. Рабочий стаж врача
  10. Профессиональность врача

Немаловажное значение имеет эмоциональный фон, при котором ведется трудовая деятельность медика. К примеру, экстремальные условия, внештатные ситуации, сильный стресс, необходимость совершать манипуляции в максимально быстром темпе оказывают огромное значение на способность правильно принимать сложные решения

Существуют и другие объективные причины совершения врачебных ошибок. Медицинская наука не стоит на месте, поэтому способы диагностики и лечения одного и того же заболевания меняются.

Кроме того, организация рабочего процесса некоторых лечебных учреждений может быть далека от совершенства: налицо нехватка специалистов и повышенная загруженность имеющегося персонала.

Субъективные факторы:

  1. Неопытность лечащего врача
  2. Нежелание врача накапливать и совершенствовать свои знания
  3. Нарушение главных постулатов врачебной этики и морали
  4. Неверная психологическая оценка ситуации (неверие в собственные силы или неоправданный оптимизм, несправедливость, узость взглядов и т.д.)

Доказательства врачебной ошибки и обращение в вышестоящие инстанции

Сталкиваясь с врачебной ошибкой, пострадавшие (официальные представители) в большинстве случаев не знают как поступить в сложившейся ситуации. Первое что нужно сделать – зафиксировать причинение вреда. Как уже говорилось выше, сделать это можно при помощи проведения медицинской экспертизы. В случае летального исхода понадобится заключение патологоанатома.

Стоит сказать, что при возникновении сложных ситуаций, следует незамедлительно обратиться в прокуратуру или полицию. Сотрудники данных организаций примут заявление от пострадавшей стороны, помогут собрать все необходимые доказательства, проведут собственное расследование и подготовят дело для передачи в суд.

В качестве доказательств врачебной ошибки возможно использование заключения судебно-медицинской экспертизы, копии медицинской карточки пострадавшего, свидетельских показания персонала медицинского учреждения, рецептов и предписаний лечащего врача. Стоит сказать, что сотрудники медицинского учреждения обязаны предоставить копию медицинской карточки пациента, они не могут отказать с юридической точки зрения.

В том случае, если потерпевшая сторона получила незначительный вред, т.е. открытие уголовного дела невозможно, стоит обратиться напрямую к руководству медицинского учреждения с жалобой на медика. Администрация вправе наказать своего сотрудника в соответствии с внутренними правилами.

Скачать образцы жалоб на врача можно на нашем сайте:

Что считается врачебной ошибкой

Первое, о чём необходимо знать, говоря о врачебной ошибке, это то, что ни в одном законе или инструкции не зафиксировано это понятие, оно встречается только в работах юристов-теоретиков и ещё как общее понятие в сфере медицины. Причём врачебная ошибка по смыслу теоретиков и в обиходе кардинально различаются

В обиходе так называют всё, что сделано «не так» медицинским персоналом, не принимая во внимание наличие умысла и вины, возможную халатность и недостаток образования

Вопрос наличия или отсутствия вины является краеугольным камнем преткновения в спорах вокруг понятия ошибки. Ответственность, грозящая за совершение ошибки, в рамках уголовного законодательства может быть только за виновное поведение. В то же время гражданско-правовая ответственность не зависит от наличия (отсутствия) вины. Большинство авторов склоняются к формулировке, где чётко указывается на отсутствие вины при определении врачебной ошибки. Это представляется вполне логичным, чтобы не смешивать это понятие с такими схожими определениями, как халатность и неосмотрительность. Кроме того, даже при закреплении в законодательстве широкого понятия, то есть «независимо от наличия вины», моральный вред не будет подлежать выплате в рамках гражданских дел, так как для него обязательно наличие вины.

По Федеральному закону РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», гражданин имеет право предъявлять иск на возмещение ущерба, наступивший от сотрудников медицинской организации, выполнявших свои профессиональные обязанности. То есть дублируется такое же право, предусмотренное Гражданским кодексом РФ. Но это страхование никоим образом несвязано с вероятностью врачебной ошибки. Этот закон привёл только к тому, что все граждане РФ теперь имеют полис обязательного медицинского страхования. А при наличии законодательной базы, больной мог бы оформить страховку перед операцией от врачебной ошибки, и более спокойно идти на неё.

Необходимость возможности страхования врачебных ошибок, обсуждается в законодательном органе нашей страны не первый год, а точнее, с 2011 года. На данный момент, существует законопроект «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи». Правда, находится он в этом статусе с 2013 года, и произойдёт ли его превращение в полноценный федеральный закон — неизвестно. В нём досконально описываются все понятия, условия и порядок осуществления обязательного страхования граждан Российской Федерации при обращении за получением медицинских услуг. В зарубежных же странах страхование профессиональной ответственности доктора широко распространено.

Куда обращаться для установления факта врачебной ошибки?

Став жертвой некомпетентного врача, человек задается вопросом: куда жаловаться на преступившего закон медицинского работника. Для того, чтобы жалоба возымела эффект, к ее оформлению нужно подойти основательно.

Итак, жаловаться на врачебную ошибку можно в следующие инстанции:

  • Начальство медицинского учреждения. Первым делом следует подать устное или письменное обращение главному врачу или заведующему отделения, в котором работает некомпетентный врач. На этом этапе решается большинство проблем. К злополучному медицинскому работнику применяется дисциплинарная ответственность: штрафы, выговоры.
  • Департамент здравоохранения города или Минздрав региона. Как правило, такие обращения можно оставить в электронном виде на сайтах ведомств. Если органы усмотрят в Вашем обращении достаточные основания, в отношении медицинского учреждения будет проведена проверка.
  • Страховая компания. Подать обращение можно на те медицинские услуги, которые входят в перечень бесплатных для владельцев ОМС. Страховая самостоятельно проводит проверку и имеет право наложить штрафные санкции на нарушителя.
  • Суд. Если вопрос касается только возмещения ущерба в гражданском порядке, необходимо просто подать исковое заявление в суд. Гражданские дела будут рассматриваться в несколько этапов, после чего еще месяц решение будет вступать в законную силу.
  • Жалоба в Прокуратуру. Когда имеет место быть уголовное деяние, нужно обращаться в прокуратуру. Она инициирует возбуждение дела и самостоятельно передаст его в суд.

Как доказать врачебную ошибку

Будем исходить из ситуации, при которой представитель персонала клиники может быть привлечен к уголовному наказанию. Но чтобы понимать, как привлечь к ответственности, нужно разбираться в доказательной базе. Вот главные моменты.

Когда настал смертельный исход, первоначальные выводы может сделать вскрытие. Его результаты при сопоставлении с историей болезни также дают почву для размышлений.

В некоторых случаях требуется даже эксгумация тела. Она проводится по решению следователя или суда.

Нередко жертвы врачебных ошибок не знают, как поступить и отстоять свою правоту. Случаи врачебных ошибок нередки, но чтобы доказать врачебную ошибку и привлечь медицинского работника к ответственности, необходимо доказать наличие вреда, причинно-следственной связи между совершенными действиями (бездействием) медицинского персонала и наступившими последствиями, то есть сам факт совершенной врачебной ошибки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Прежде чем подать жалобу или претензию в отношении медицинского работника, допустившую врачебную ошибку, необходимо убедиться в ее наличии. Для этого следует обратиться к независимому медицинскому работнику, который сможет точно определить наличие или отсутствие данного факта, признать или опровергнуть факт причиненного пациенту вреда.

В случае если опасения подтверждены независимым врачом, следует подать претензию в ту медицинскую организацию (далее — МО), где было произведено некачественное лечение, и потребовать от МО исправить допущенные ею нарушения и провести повторное лечение либо потребовать возмещения причиненного вреда.

Если МО не принимает жалобу, то следует отправить претензию вместе с приложениями по почте письмом с описью вложения. При этом, в претензии необходимо указать срок ответа на претензию. Как правило, это 10 дней. Если в течение данного срока на Вашу претензию не получено никакого ответа, следует обратиться в суд.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий