Право граждан на получение медицинской помощи в РФ

Нарушение прав граждан на предоставление бесплатной медицинской помощи

Существует целый список нарушений, с которыми гражданин может столкнуться в процессе предоставления медицинской помощи:

  • Требование оплаты услуг за работу медперсонала в рамках проведения бесплатного лечения пациента;
  • Взимание средств с граждан за медуслуги, входящие в бесплатный список;
  • Просьбы оплаты лекарственных препаратов, предоставляемых в стационарах;
  • Оплата дополнительных услуг на руки медперсоналу;
  • Незаконное требование денег за выписку направления на лечения или лекарственных препаратов;
  • Несоблюдение сроков предоставления медпомощи;
  • Предоставление мест в бесплатных палатах за отдельную плату;
  • Транспортировка больного в лечебное учреждение на скорой помощи на платной основе;
  • Оказание экстренной медпомощи за деньги;
  • Требование оплаты постановки капельницы, уколов, лечебных процедур в бесплатных поликлиниках

Каждый гражданин должен понимать, что список бесплатных услуг на медобслуживание достаточно большой. Однако, как говорилось в предыдущем разделе, в него включены не все необходимое в обыденной жизни обслуживание.

Прибегая к платным услугам, стоит ознакомиться с документами, разрешающими их предоставление. Их оплата должна осуществляться в кассу медучреждения с последующей выдачей чека, который станет доказательством траты личных средств.

Взимание средств медицинским персоналом за предоставление услуг бесплатного характера, карается по законам о взяточничестве. Врачи и медсестры не могут требовать выплаты средств за услуги, входящие в бесплатный список, гарантированный государством.

Передавая взятку медперсоналу, гражданин также несет ответственность. Он может быть вовлечен в уголовное расследование с вынесением наказания в виде лишения свободы.

В случае нарушения прав на бесплатное медобслуживание, гражданин может подать жалобу главному врачу или в страховую компанию. Последний вариант наиболее предпочтительный и действенный.

Что такое врачебная ошибка: как доказать и куда обращаться

Подведем итоги по теме предоставления бесплатной медпомощи:

Право на получение квалифицированной медпомощи на бесплатной основе закреплено за каждым гражданином РФ и лицами с иностранным гражданством, проживающими на территории страны длительный период времени.

Реализация данного права осуществляется на основе создания системы ОМС. В ее рамках, каждый гражданин обязан оформить соответствующий полис. Без его предоставления, медучреждение вправе отказать в обслуживании. Исключение – оказание экстренных видов медицинской помощи.

Наши юристы ответят на ваш вопрос!

Для принятия решения в вашей конкретной ситуации обратитесь, пожалуйста, к специалисту через форму онлайн-консультанта либо по телефонам:

Москва и область: +7(499) 577-00-25 доб. 691 Санкт-Петербург: +7(812) 425-66-30 доб. 691 Все регионы РФ: 8(800) 350-84-13 доб. 691

Кто имеет право на бесплатную медицинскую помощь

Программа государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи также не определяет, каким гражданам должна быть оказана такая поддержка. Указанный документ дает пояснения только по видам, формам, способам и условиям предоставления такой поддержки.

Согласно действующему законодательству региональные органы государственной власти утверждают Территориальные программы госгарантий и программы ОМС. Региональные программы ОМС оговаривают территорию действия, но не указывают на гражданство лиц, которым должна оказываться бесплатная медпомощь.

Таким образом, можно сделать вывод, что в рамках Программы госгарантий (в том числе и Территориальных) бесплатная медицинская помощь должна оказываться как гражданам России, так и иностранцам или лицам, получившим статус беженцев.

Ответственность за нарушение прав пациентов

Если пациенту не оказали медицинскую помощь по системе ОМС, оказали не в полном объеме или некачественно, вследствие чего пациент получил дополнительный вред своему здоровью, медицинское законодательство РФ закрепляет за пациентом право на возмещение морального и материального вреда через подачу в суд претензии и искового заявления. Соответственно, данные положения и гражданское законодательство закрепляют за виновным лицом обязанность по возмещению ущерба пациенту, получившему вред здоровью, а также в случае его смерти. В соответствии со ст. 1084 ГК РФ пациент, как потерпевшая сторона, имеет право требовать возмещения заработка, утраченного в результате невозможности исполнения своих трудовых обязанностей, расходов на лечение и иных дополнительных расходов, которые пациент понес вследствие оказания некачественной медицинской помощи. Требование о возмещении морального вреда также является правом потерпевшей стороны. В случае, если некачественно оказанная медицинская помощь повлекла смерть пациента, право на возмещение морального вреда приобретают его иждивенцы (ст. 1088 ГК). Некачественная медицинская помощь гражданам, оказанная в рамках программы ОМС, также предполагает ответственность лица, допустившего правонарушение пациента, на основании положений Закона об ОМС. Так, в соответствии с п.п. 8 и 9 ч. 1 ст. 16 Закона об ОМС медицинская страховая компания и медицинская организация обязаны возместить моральный и материальный вред, который был причинен неисполнением либо ненадлежащим оказанием бесплатной медицинской помощи. При этом, ответственность медицинской страховой компании может наступить в связи с нарушениями, которые не связаны с лечением пациента, в частности, с невыдачей ему по требованию страхового полиса или не предоставлением определенной информации, в результате чего пациент не смог получить необходимую медицинскую помощь. Лечебно-профилактическая организация, осуществляющая свою деятельность в рамках системы обязательного медицинского страхования, должна возместить ущерб владельцу полиса ОМС в случае обращения им за оказанием медпомощи в данное учреждение и не получившему данную услугу в полной мере. В соответствии с российским законодательством неисполнение или некачественное исполнение должностных обязанностей медработниками учреждений, действующих в рамках программы ОМС, влекут за собой гражданско-правовую, дисциплинарную, административную, а также уголовную ответственность. Юридические акты, регламентирующие порядок государственной медицинской помощи в рамках программы ОМС:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

  • Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.

  • Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 г. № 14-ФЗ (гл. 59 “Обязательства вследствие причинения вреда”).
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 г. № 158н “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования.
  • Приказ Минздрава России от 15.05.2012 г. № 543н “Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению”.
  • Приказ Минздрава России от 20.06.2013 г. № 388н “Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи”.

Своевременная медицинская помощь

Понятие своевременности или своевременной медицинской помощи действующее законодательство не содержит. При этом своевременность оказания медицинской помощи является одним из критериев, характеризующим качество медицинской помощи. При острых состояниях, обострении хронических заболеваний от своевременности медицинского вмешательства нередко зависит жизнь пациента. Осуществлять оказание услуги в срок, установленный правилами оказания отдельных видов услуг или договором об оказании услуг является обязанностью Исполнителя, установленной п. 1 ст. 27 Закона о защите прав потребителей. На федеральном уровне Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. На региональном уровне органами исполнительной власти субъектов РФ тоже могут устанавливаться Правила оказания платных медицинских услуг (например, Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.10.2013 № 944 “Об утверждении Правил оказания платных услуг гражданам и юридическим лицам государственными организациями системы здравоохранения города Москвы”). Правила установления таких сроков вышеуказанными документами не регламентируются, за исключением того, что требования к срокам устанавливаются по соглашению сторон договора, а также обязательного содержания в договоре сроков предоставления услуг. Также средние сроки предоставления медицинских услуг отражены в утверждаемых Минздравом России стандартах медицинской помощи

Стоит обратить внимание на такое близкое по значению понятие как сроки ожидания медицинской помощи. Они актуальны только для бесплатной медицинской помощи и содержатся в программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают

  1. Страховую компанию, номер телефона которой обозначен на полисе;
  2. Территориальный фонд ОМС;
  3. Региональный орган здравоохранения — департамент, профильный комитет и прочее;
  4. Федеральный фонд ОМС (по вопросам защиты прав застрахованных граждан нужно звонить по телефону +7(495)8709680).

После принятия жалобы контролирующий орган проверит качество медицинских услуг, оказываемых по программе ОМС. Если будут обнаружены нарушения прав пациентов, страховая компания может отказать в финансировании этого медучреждения или в судебном порядке потребовать компенсации ущерба, причиненного застрахованному гражданину.

Обзор законодательства

Право каждого гражданина России на получение бесплатной и высококвалифицированной медицинской помощи регламентируется множеством законодательных актов. К таковым относятся Конституция РФ, Федеральные законы и иные нормативные документы, принятые в отдельных субъектах государства (действуют, соответственно, только на территории такого субъекта и не должны вступать в противоречие с Федеральными законами).

Ст. 41 Конституции гласит, что каждый имеет право на медицинскую помощь, которая для граждан РФ является бесплатной, поскольку финансирование идет за счет федерального и регионального бюджета, страховых отчислений и других источников. Ст. 18 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» трактует реализацию данного права как обеспечение государством:

Условий труда, отвечающих всем требований техники безопасности;
Возможностей для полноценного отдыха;
Надзора за охраной окружающей среды и экологией;
Выпуска и сбыта продуктов питания, отвечающих потребностям всех слоев населения (аллергиков, диабетиков и т.п.) и лекарственных препаратов надлежащего качества;
Быстрой, высокодоступной и квалифицированной медицинской помощи (последнему пункту уделяется подробное внимание в ст. 19).. Помимо гарантий бесплатного предоставления услуг врачей, граждане также могут обращаться и за получением платной помощи, например, заключив договор на добровольное страхование

Право на медицинскую помощь в отношении иностранных граждан, которые находятся на территории России, регламентируется не только внутренними законами РФ, но и международными соглашениями. В случае возникновения правовой коллизии, когда указанные законодательные акты противоречат друг другу, применяются правила, содержащиеся в международных договорах

Помимо гарантий бесплатного предоставления услуг врачей, граждане также могут обращаться и за получением платной помощи, например, заключив договор на добровольное страхование. Право на медицинскую помощь в отношении иностранных граждан, которые находятся на территории России, регламентируется не только внутренними законами РФ, но и международными соглашениями. В случае возникновения правовой коллизии, когда указанные законодательные акты противоречат друг другу, применяются правила, содержащиеся в международных договорах.

Возможность замещения бесплатной услуги на платную

Посетитель муниципальной или государственной поликлиники может столкнуться с ситуацией, при которой ему будет предложена замена бесплатной услуги на аналогичную, реализуемую на платной основе.

Сталкиваясь с подобными случаями, гражданин должен позвонить в страховую компанию узнав действительно ли оказание интересующей услуги невозможно в рамках бесплатной медицины. Если сотрудники страховой подтвердят данную необходимость, придется подыскать другую клинику или заплатить.

Пример 1. Гражданка Волкова была направлена на ультразвуковой скрининг с целью подтверждения беременности на раннем сроке. Специалист УЗИ отказал в проведении обследования бесплатно, аргументировав большой записью на несколько месяцев вперед, при этом предложил сделать его в качестве платной услуги. Подобная ситуация неоднозначная. С одной стороны женщине придется ждать своей очереди несколько месяцев для бесплатного получения услуги, с другой – стоит лишь заплатить и обследование будет осуществлено немедленно.

Введение записи на предоставление бесплатных медуслуг действительно привело к созданию больших очередей. Для прохождения обследования гражданам приходится ждать по несколько месяцев. При этом, многие клиники практикуют предоставление платного пакета услуг. Запретить подобные действия невозможно, при условии наличия разрешительной документации.

За счет внедрения предварительной записи, услуги частных клиник приобретают все большую популярность среди населения страны. Граждане не хотят ждать своей очереди на бесплатные услуги, они готовы заплатить любые деньги для проведения диагностирования и лечения в максимально быстрые сроки.

Пример 2. Гражданин Сидоров устраивается на работу. Ему необходимо пройти медкомиссию. Обратившись в городскую поликлинику, гражданин узнал, что подобные услуги предоставляются лишь на платной основе. Работники страховой компании подтвердили достоверность слов сотрудников поликлиники. Это означает, что гражданину придется заплатить за прохождение осмотра с личных средств.

Муниципальные и государственные клиники могут осуществлять услуги на платной и бесплатной основе. К первым относятся медосмотры для приема на работу.

Гуманность медицинской помощи

Под гуманностью медицинской помощи понимают, как правило, гуманное отношение при ее оказании со стороны не только медицинских работников, но и иных работников медицинской организации, соблюдение этических и моральных норм, необходимость учитывать в этих целях физическое состояние пациента, по возможности соблюдение культурных и религиозных традиций. Например, допуск к пациенту священнослужителя, а в случае его нахождения на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации

Важной характеристикой гуманности медицинской помощи является облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами

Кто платит за бесплатную помощь врачей?

Если вам оказываются услуги, за которые по закону, не может взиматься плата. То помните, что они оплачиваются из государственного и федерального бюджета страны. Его большая часть состоит из денег налогоплательщиков. То есть за обеспечение ваших социальных гарантий вы уже заплатили, платите регулярно или как минимум будете платить.

Так что при обнаружении, что ваши права были нарушены – попробуйте попросить письменный отказ от лица, что не захотело помочь вам в отношении услуг, что предусмотрены постановлением правительства.

Далее добивайтесь восстановления своих прав через главного врача данного лечебного учреждения (путем написания жалоб и претензий). Если это не возымело никакого эффекта – обращайтесь в региональный орган управления здравоохранением и так далее вплоть до федеральной службы.

Если результаты всех предпринятых действий вас не удовлетворили, обращайтесь за консультацией к нашим юристам. Мы поможем обеспечить реализацию всех ваших социальных прав. В случае необходимости, обеспечим полное юридическое сопровождение компенсации причинённого вам ущерба.

Всегда помните, что бесплатное медицинское обслуживание – ваше законное право.

Право пациента на получение медицинской помощи

Право на медицинскую помощь является одним из основных социально-экономических прав человека. Статья 41 Конституции РФ гарантирует право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, т.е. независимо от принадлежности к гражданству того или иного государства. Гражданам медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. О бесплатной медицинской помощи в Вы можете прочитать в статье “Бесплатная медицинская помощь в Российской Федерации”. Эта же статья Основного закона закрепляет, что в Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. А сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. Например, ст. 8.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях устанавливает ответственность за сокрытие или искажение экологической информации; ст. 237 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает ответственность за сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей.

Предельные сроки ожидания медицинской помощи

  1. Не более 1 суток на ожидание приема врачом общей практики, участковым терапевтом или педиатром;
  2. 14 дней — максимальный срок ожидания осмотра врачом-специалистом;
  3. Рентгенография, маммография, УЗИ, лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной медпомощи должны быть произведены не позднее 14 дней с момента обращения гражданина;
  4. При оказании первичной медпомощи КТ, МРТ и ангиография должны быть осуществлены не позднее 30 суток с момента обращения пациента. Для онкологических больных время ожидания такой помощи сокращено до 14 дней;
  5. Не более 30 суток на ожидание специализированной медицинской помощи со дня выписки лечащим врачом направления на госпитализацию. Пациентам с онкологическими заболеваниями такая медпомощь должна быть оказана не позднее 14 дней с момента постановки диагноза.

Положения Программы Государственных гарантий, а именно раздела VIII, указывают на то, что время ожидания скорой помощи не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. Территориальные программы могут скорректировать максимальное время «доезда» бригады до пациента с учетом географических, климатических и других особенностей субъекта РФ.

Неотложная медицинская помощь должна быть оказана не позднее 2 часов с момента обращения пациента в лечебное учреждение.

Какая медицинская помощь осуществляется бесплатно

  1. Первичная медико-санитарная помощь;
  2. Паллиативная медпомощь;
  3. Скорая медицинская помощь;
  4. Специализированная/высокотехнологичная медпомощь.

Первичная медико-санитарная помощь

  1. Диагностику, лечение и профилактику заболеваний и патологических состояний;
  2. Реабилитация пациентов;
  3. Наблюдение за беременными женщинами и состоянием их здоровья;
  4. Гигиеническое и санитарное образование граждан.

Такой вид поддержки оказывается в амбулаторном режиме или в условиях дневного стационара. При хронических заболеваниях в фазе обострения, а также при внезапном появлении острых состояний, не угрожающих жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи — в отделениях, оказывающих необходимую помощь (при наличии таких подразделений в учреждении).

Согласно ст. 21 № -ФЗ, любой гражданин имеет право выбора лечебного учреждения, где ему будут предоставляться медицинские услуги. Менять выбранную организацию можно не чаще 1 раза в год. Исключение составляют случаи смены места жительства или регистрации пациента.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь


796н

Специализированная медпомощь осуществляется медиками-специалистами. В такой вид поддержки входят:

  • Диагностику, лечение и профилактику заболеваний, требующих применения сложных медицинских технологий и специальных способов терапии;
  • Период восстановления пациентов.

Важно: специализированная помощь также оказывается беременным женщинам, а также пациенткам во время родоразрешения или в послеродовый период.

Высокотехнологичная медпомощь — часть специализированной врачебной поддержки. Она заключается в применении новейших и/или уникальных терапевтических технологий, а также использовании методов, эффективность которых доказана научными исследованиями и требующих больших материальных и трудовых затрат.

Приложением к Постановлению № определен перечень высокотехнологичных медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках Программы госгарантий, а также методы терапии и порядок финансирования такой помощи.

Скорая медицинская помощь

  1. Не дожидаясь прибытия в медорганизацию по месту вызова выездной бригады или в транспортном средстве во время доставки больного в медицинское учреждение;
  2. Амбулаторно;
  3. Стационарно.

На территории России действует единый номер для вызова бригады и оказания скорой медпомощи. При необходимости экстренного врачебного вмешательства необходимо позвонить по номеру 112, телефон активен в круглосуточном режиме.

Кроме телефона 112 вызвать скорую помощь можно следующими способами:

  1. Позвонив на номера 03 или 103, а также набрав непосредственный номер станции скорой помощи;
  2. Путем отправки СМС-сообщений;
  3. Обратившись в организацию, осуществляющую указанный вид поддержки.

Справка: вызвать бригаду скорой помощи при помощи СМС-сообщения можно только при наличии такой услуги в населенном пункте.

Паллиативная медицинская помощь

Важно: паллиативная помощь осуществляется согласно установленному порядку. При оказании данных услуг взрослому населению медицинские организации должны руководствоваться Приказом Минздрава России № 187н, детям — Приказом Минздрава РФ № 193н.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий