Бюро социально-медицинской экспертизы на инвалидность

«Бабушка – инвалид, у неё сахарный диабет, а она 7 часов в очереди…»

«У меня I группа инвалидности с 2008 года. Травма шейного отдела позвоночника, нарушение функций тазовых органов, – поясняет Людмила Симонова. — Живу в селе. Сходила недавно к своему лечащему врачу, сдала анализы. Он написал посыльный лист и отправил в город к урологу, неврологу и так далее.

Людмила Симонова

Еду в город Белорецк за сто километров. Врачи принимают в разное время и в разные дни — кому как повезет записаться. Мне пришлось неделю жить в городе, чтобы всех обойти. Проктолога не нашла, поехала в следующий город – Магнитогорск. Еще сто километров… Здание не приспособлено для колясочников, помещение старое, штукатурка отваливается, внутри сыро и холодно. Люди ждут своей очереди часами. С часа дня до семи вечера мы сидели с мыслью: «Когда же нас пригласят?». Одна бабушка пришла в 11 и ушла через восемь часов. Сказала: «Как смену отпахала». Другая плакала, умоляя ее принять. Старушка – инвалид, у неё сахарный диабет, ей кушать хотелось, а она 7 часов в очереди стояла. Работники МСЭ ходили мимо с каменными лицами и делали вид, что ничего не замечают.

В Белорецке с недавнего времени нет МСЭ, к нам приезжают эксперты из Уфы в определенные дни. Пришлось жить в Белорецке, ждать, когда приедут специалисты. Хорошо, родственники пустили, и хорошо, что у меня есть друг, который затаскивал меня на 3 этаж. А так не представляю, сколько пришлось бы мотаться из села в город по бездорожью (асфальта у нас нет), нанимать машину, потому что наши автобусы не оборудованы для колясочников.

В этот раз к нам приехали работники бюро МСЭ №6 Уфы. По моим представлениям, меня должны были пригласить в назначенное время в кабинет. Спросить, какие у меня проблемы, дать советы и рекомендации по поводу всего списка технических средств реабилитации, которые облегчили бы жизнь и помогли приспособиться, адаптироваться. Не зря же в индивидуальную программу реабилитации добавили слово «абилитация». Считала, что МСЭ должна работать для инвалидов, но ошиблась. Отсидела я в очереди, вызвали, посмотрели на меня и заявили: «Если переделываем ИПР, то половину того, что у тебя вписано, убираем, тебе это по новым правилам не положено. Лучше оставь старую программу и иди домой».

Как убирают? По какому закону? Оказалось, что мне не положена электроколяска, но я «шейница», руки плохо работают. Да, я передвигаюсь на активной коляске по дому, её легко складывать в багажник, поднимать со мной на третий этаж по ступенькам, когда бываю в городе у сестры, однако для прогулок по моей деревне без асфальта с ямами и кочками необходима электрическая коляска. И в 2012 году мне ее вписали в программу. Сейчас заявили: «Нас не волнует, где ты живешь».

Эксперты не согласились со многими решениями лечащих врачей, проигнорировали их рекомендации. Обращались со мной и другими инвалидами так, будто мы пришли к ним милостыню просить, хамили. Комиссия дала знакомой группу инвалидности, а потом вызвала ее в Уфу на повторное обследование. Мне дали месяц на обжалование решения в главном бюро региона. Но это будет огромная проблема — придется ехать уже не сто, а триста километров, тратить свои деньги, нанимая машину. Вот так помогают в нашей стране жить инвалидам, всё для них».

Светлана Данилова

Порядок проведения

Выяснив, что такое МСЭ, рекомендуется разобраться с особенностями прохождения комиссии. Если человек хочет оформить инвалидность, ему предстоит получить направление. На практике у больного не всегда присутствует возможность явиться в уполномоченный орган самостоятельно. Соответствующий документ может быть предоставлен опекуну.

Допустимо получение направления на освидетельствование при помощи следующих способов:

  • во время обращения в организацию, в которой лицо проходит лечение или состоит на учете;
  • написание заявления в пенсионный фонд и предоставление дополнительных медицинских бумаг, подтверждающих наличие проблем со здоровьем;
  • обращение в органы соцзащиты и подачи справки по форме №088/у-06 из медицинского учреждения.

У пенсионного фонда и соцзащиты присутствует право выдать направление на прохождение экспертизы на основании приказа Минздравсоцразвития № 874. Если вышеуказанные учреждения отказывают в предоставлении документа, гражданин имеет право подать жалобу. Она направляется в бюро МСЭ. Затем будущему пенсионеру предстоит подготовить пакет документации. Обычно представитель бюро МСЭ указывает, какой перечень бумаг потребуется для прохождения экспертизы.

Видео

Обычно необходимы:

  • Оригинал трудовой книжки или заверенная копия.
  • Удостоверение личности заявителя и его опекуна. Если инвалидность присваивается гражданину в возрасте до 14 лет, необходимо свидетельство о рождении, а также паспорт одного из законных представителей.
  • Документация об образовании.
  • Оригинал свидетельства об инвалидности, если экспертиза проводится повторно.
  • Характеристика с места работа. Документ должен быть оформлен в соответствии с установленными требованиями. В бумаге в обязательном порядке отражаются сведения об условиях производства, продолжительности трудового дня и о том, как лицо справляется со своими обязанностями. Когда инвалидность присваивается ребенку, предоставляется характеристика из школы или училища.
  • Вся медицинская документация, подтверждающая присутствие нарушений здоровья. Сюда входят результаты обследования, амбулаторная карта и выписки из стационара.

Санитарную книжку обычно в перечень не включают. Затем предстоит написать заявление. Оно регистрируется вместе с направлением и иной документацией. Процедура выполняется в день написания заявки. Иногда не все необходимые бумаги для прохождения экспертизы удаётся принести сразу. В этом случае лицу предоставляется ещё 10 суток на то, чтобы исправить допущенную ошибку. Если неточность скорректирована, пособие за инвалидность начнёт начисляться с первого дня обращения.

Получив всю необходимую документацию, представители бюро МСЭ ознакомятся с бумагами. Затем назначается время проведения экспертизы. Заявителю отправят приглашение. Документация предоставляется в течение суток с момента принятия решения о дате обследования.

В справке будет указано:

  • дата выполнения процедуры;
  • время осуществления манипуляции;
  • местоположение организации, в которой будет выполняться освидетельствование.

Получив приглашение на МСЭ, заявитель должен явиться к месту осуществления экспертизы. Если лицо не может приехать самостоятельно из-за состояния здоровья, представители уполномоченного органа могут явиться к нему в больницу или домой. В некоторых случаях решение выносится без присутствия человека. Вердикт базируется на данных, представленных в документации. Во время экспертизы выполняются обследования. Представители МСЭ изучат и оценят бытовые, психологические, социальные и трудовые способности человека. Все нюансы выполнения процедуры фиксируются в протоколе.

  • Скачать бланк заявления на прохождение МСЭ
  • Скачать образец заявления на прохождение МСЭ

Полномочия МСЭ

В полномочия данной структуры по МСЭ входят:

  1. Отправление на дополнительные обследования для создания более конкретной картины развития патологии.
  2. Сбор необходимых данных по недееспособному человеку.
  3. Регистрация жалоб и прием мер реагирования по ним.
  4. Консультирование и курирование работы медицинских организаций.
  5. Организация проверки адаптированных для инвалида условий труда.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что медицинская социальная экспертиза направлена на выявление у обратившегося человека признаков инвалидности. Все действия организаций, выполняющих и курирующих проведение данной процедуры, регулируется законодательством Российской федерации и вышестоящими в иерархии структуры органами.

Консультации относительно МСЭ для инвалидов и их родственников относительно дальнейших действий производятся высококлассными врачами-экспертами, которые проходят специальное обучение в этой сфере. При постановке человеку статуса недееспособного ему положена трудовая пенсия при наличии определенного трудового стажа. При отсутствии положенного стажа гражданину назначается социальная пенсия. Помимо государственных выплат недееспособный человек может рассчитывать и на другие виды социальной поддержки со стороны государства и социальных служб, в том числе предоставление курирующего его состояние здоровья медицинского работника.

Деятельность и задачи

Задачи медико-социальной экспертизы, которые решает бюро для определения группы инвалидности разработаны Министерством труда и соцзащиты за № 664н от 29/09/14, всего существует пять видов основных задач медико-социального освидетельствования:

Подтверждение инвалидности. Для установления недееспособности проводится исследование, которое основано на законах специального правительственного постановления. Инвалидом считается индивид, здоровье и функциональность которого нарушена, в результате чего возникли стойкие препятствия для осуществления нормально жизнедеятельности и необходимости в социальной защите

Человека признают частично или в полной мере недееспособным в следующих случаях:
— У гражданина присутствуют нарушения здоровья и стойкие расстройства организма, вызванные травмой или серьезной патологией;
— Он нуждается в восстановлении и социальной защите;
— Он в полной мере или частично потерял возможность самообслуживания, ориентироваться в пространстве или свободно перемещаться, трудоустраиваться или нормально взаимодействовать с другими людьми.
Важно! Человека не смогут признать недееспособным, если у него имеется только один из перечисленных признаков. Направление на освидетельствование, как правило, выдает профилактическое или лечебное учреждение, однако могут направить на медицинскую экспертизу и органы социальной помощи

Что касается судебной медицинской социальной экспертизы, то направление на процедуру осуществляется исключительно судами. Сама экспертиза осуществляется непосредственно при наличии соответствующих медицинских документов и письменного заявления гражданина.

Разработка индивидуальных восстановительных программ. На всех этапах освидетельствования медицинская экспертиза занимается потребностью реабилитационных программ. Данный специальный документ предполагает наличие комплекса мероприятий, направленных на восстановление или компенсирование утраченных навыков самообслуживания и нормального функционирования. При этом обязательно человеку проводится разъяснение задач и целей ожидаемых результатов. Также разъясняются возможные последствия этой реабилитации.
Установление группы инвалидности. Существует четыре вида инвалидности – ребенок-инвалид, 1,2 и 3 группы. Определение группы недееспособности производится на основе степени нарушений функциональности организма и ограничений жизненной деятельности. Для инвалидов трех групп государством установлена трудовая пенсия при наличии определенного трудового стажа, в противном случае социальные выплаты.
Переосвидетельствование МСЭ. После рассмотрения всех предоставленных документом органом принимается решение об установлении группы или отказе гражданину в данном статусе. Это решение принимается на основе голосования, о результате которого объявляется обратившемуся с заявлением человеку. Для переосвидетельствования каждой группе предоставляется определенный срок, до истечения которого необходимо пройти процедуру:
— 1 гр. – два года;
— 2 и 3 гр. – один год;
— Ребенок-инвалид – до момента наступления совершеннолетия.
Важно! В некоторых случаях недееспособность могут по МСЭ установить без сроков. Такое возможно при невозможности избавиться от ограничений жизнедеятельности восстановительными программами или при отсутствии благоприятных сдвигов в реабилитации.

Установление причины смерти недееспособного по МСЭ. Чтобы воспользоваться такой услугой на государственном уровне, необходимо обратиться в орган с письменным заявлением от родственника умершего. Помимо письменного заявления потребуется предоставить заявителю документ, который удостоверит его личность и родство с умершим. Также нужно представить выписки из медкарты и копию справки о потери дееспособности. Причины смерти будут определенны заочно. Заявление в этом случае подается в регистратуре в момент подачи документов. Если заявление было написано, но при себе у заявителя не оказалось требуемых документов, то ему предоставляется срок на сбор документации в десять рабочих дней. Решение также принимается на основе голосования, при осуществлении которого ведется протокол и оформляется акт. Заключение производится в электронном виде.

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило , согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

  • виды расстройств здоровья длительного характера;
  • категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

  • обслуживать себя самостоятельно;
  • получать образование;
  • исполнять трудовую деятельность;
  • вести контроль за своим поведением;
  • общаться с окружающими;
  • свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
  • ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Состав и структура

Действующая структура, состав учреждений, их виды и функции МСЭ установлены на основе ранее существующей врачебной трудовой экспертизы. Она была ограничена в своей деятельности только вопросами недееспособности граждан. При этом связь с Министерством Труда сохранилась и до сегодня.

Обратите внимание! Медицинская социальная экспертиза является подструктурой медицинского биологического центра, который отличается научной, практической и теоретической направленностью.

Медицинская экспертиза предполагает четкую организацию работы в своей сфере деятельности, отсюда и ее иерархическая структура. В ее состав входят три госучреждения: региональный орган, местный орган и федеральный орган. Каждое последующее по иерархии звено подчиняется вышестоящему органу. При этом функции каждой государственной организации распределены целесообразно между структурами, но в то же время связанны в одну единый социальный орган.

Непосредственное освидетельствование людей с ограниченными возможностями производится на местном уровне Федеральном бюро. Такие органы располагаются во всех крупных городах страны. Их работу курируют региональные центры, которые представляют собою следующий уровень иерархии. Эти органы подчиняются Главному Московскому Федеральному бюро. Сроки освидетельствования:

Вид инвалидностиСрок действия
1I группа инвалидности2 года
2II и III группа инвалидности1 год
3Детская инвалидность1 или 2 года или до достижения совершеннолетия

Перечисленные инстанции МСЭ имеют унифицированные полномочия, однако каждый из вышестоящих органов наделены более широкими возможностями и несет ответственность не только за свои действия, но и за действия нижестоящих инстанций.

Также следует отметить, что все перечисленные составляющие подчиняются непосредственно Медицинскому биологическому центру, который входит в состав Министерства здравоохранения и социального развития. Поэтому основная часть законов, на которые опирается в своей работе Биологический центр, взяты из законотворческого правительственного первоисточника Российской Федерации.

1-й этап — до 1918 года

Практическая реализация идеи развертывания государственной системы общественного призрения получила свое начало в царствование Ивана IV Грозного. В его Указе «О милостыне» в качестве неотложных мер ставилась задача “выявить во всех городах престарелых и прокаженных, построить для них богадельни, обеспечить едой«.Указом от 03.05.1720 года Петр I повелел всех офицеров и нижних чинов, которые по удостоверению Военной коллегии «окажутся неспособными к службе из-за ран, увечий или старости, определять на жительство в монастыри и богадельни и выдавать им пожизненное содержание». Екатеринбургская Городская Дума вверила «дело местного общественного призрения» Городскому Попечительству о бедных Думской комиссии. Члены комиссии произвели деление города на участки, во главе которых стояли члены Комиссии. Каждый участок формировался путем созыва собраний из лиц, проживающих в этом округе и желающих помогать бедным. Таким образом организовывались Участковые Попечительства, они «рассматривали все случаи проявления нужды, изыскивали способы ее удовлетворения».

Жалоба

Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:

  • административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
  • судебном (обращаемся в суд).

Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.

Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:

  1. Бюро МСЭ городов и районов.
  2. Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
  3. Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.

Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.

Образец заявления на обжалование решения МСЭ

На каждом этапе срок, когда может быть подана жалоба, составляет один месяц со дня вынесения решения комиссией.

В заявлении, направляемом в бюро МСЭ , в обязательном порядке должно быть указано:

  • кому направлено заявление;
  • кто его автор (ФИО, паспортные данные с пропиской и указанием проживания, номер телефона и электронный адрес (при наличии);
  • тема (заявление об обжаловании действий МСЭ);
  • когда проводилось обследование;
  • что считается автором не соответствующим действительности;
  • основание для обжалования;
  • требования пациента;
  • число и подпись.

Образец такого заявления выглядит следующим образом:

Пример заявления на обжалование решения МСЭ

В Приложении перечисляются документы, которые прикрепляются к заявлению:

  1. Копии паспортов, свидетельства о рождении.
  2. Справка, выдана МСЭ по результатам обследования.
  3. Документы, подтверждающие перечисленные в заявления доводы и основания.

Рассмотрение такой жалобы происходит в течение одного месяца. В результате выдаётся выписка, в которой указано мотивированное решение относительно заявления. Это может быть отказ в исполнении требований или их удовлетворение. В зависимости от результата можно действовать дальше.

Медико-социальная экспертиза: что изменится? Детали дня.

Многие заболевания, особенно в начальном периоде, не приводят к необходимости прекращения работы; в этом случае если труд больному не противопоказан, а заболевание не причиняет вреда окружающим, нетрудоспособность не определяется. Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены. Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми. В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.

Мы ставим перед собой простую цель: бесплатно, достоверно и простым языком ответить на большинство правовых вопросов, возникающих в повседневной жизни.

Будь то выдача больничного листка, справки на право ношения оружия, признания инвалидом или установление в суде факта врачебной ошибки — врач в той или иной мере выполняет функцию судьи.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий